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索 引 号:    742386635/2019-57055 信息分類:    衛計、婦女兒童、體育 / 區政府辦文件 / 通知
發布機構:    浦口區人民政府辦公室 生成日期:    2019-07-04
生效日期:     廢止日期:    
信息名稱:    關于印發《關于加快提升基層醫療衛生服務能力的實施意見》的通知
文  号:    浦政辦發〔2019〕44号 關 鍵 詞:    通知
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關于印發《關于加快提升基層醫療衛生服務能力的實施意見》的通知

各街道辦事處,區府各委辦局,區各直屬單位:

《關于加快提升基層醫療衛生服務能力的實施意見》已經區政府第43次政府常務會議研究同意,現印發給你們,請遵照執行。



南京市浦口區人民政府辦公室    

201971日               


      

關于加快提升基層醫療衛生服務能力的實施意見 


為增強基層醫療衛生機構服務能力和活力,促進全區醫療衛生事業高質量發展,根據《市政府辦公廳關于加快提升基層醫療衛生服務能力的若幹意見》(甯政辦發〔2019〕10号)、《“健康浦口”建設行動計劃(2017-2020)》(浦政辦發〔2017〕82号)、《浦口區2018-2020年醫療服務體系規劃綱要》(浦政辦發〔2018〕89号)等文件精神,結合我區實際,就深化基層綜合改革,提升醫療衛生服務能力,建立優質高效的基層醫療衛生服務體系,制定如下實施意見:

一、總體目标

堅持“保基本、強基層、建機制”原則,以滿足廣大群衆基本醫療衛生服務需求為目标,以建立優質高效的基層醫療衛生服務體系為重點,優化資源布局,強化制度創新,全面實施社區衛生服務中心異地新建工程,穩步提升基層分級診療的能力水平。 

二、主要任務

(一)推進标準化建設

堅持規劃引領,圍繞城市化和城鄉一體化進程,以提高醫療衛生服務可及性、完善“15分鐘健康服務圈”為目标,按照省标準化建設指标設置,統籌規劃實施各街道社區衛生服務中心異地新建工程,到2021年全面竣工投入使用。全面開展“優質服務基層行”活動,推動江浦、橋林、湯泉、星甸、永甯社區衛生服務中心轉設社區醫院。根據橋林、湯泉中心街道的發展規劃,逐步建成區域性醫療中心。根據城鎮化建設實際,在社區衛生服務中心覆蓋不到的區域,按社區(行政村)或居民集中區0.2-0.3萬人口設立1所社區衛生服務站,按每個站點3-5人的标準配備醫務人員。優化服務站的布局,到2020年,30%的社區衛生服務站達到省示範建設标準,30%的社區衛生服務站建成優質服務示範服務站。每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達1.2張。(責任單位:區衛健委、發改委、規劃分局、國土分局、國資集團、康居集團、各街道)

(二)創新編制管理

創新編制管理,合理核定基層醫療衛生機構工作人員總額,實行編制内管理與編外備案制管理、政府購買崗位相結合。人員總額根據醫療機構設置規劃和承擔的工作任務變化情況,适時進行動态調整。根據編内人員和備案制管理人員總額重新核定崗位,保障工作需要。各醫療衛生機構事業編制空額用于引進全科醫生和緊缺、急需及關鍵崗位的骨幹人才。備案制管理人員工資待遇與編内人員同崗同酬,按照國家和省有關規定參加社會保險,可參照事業單位職業年金水平建立年金制度。積極推行後勤服務社會化,壓縮總額内的工勤技能崗位。(責任單位:區委編辦、區人社局、财政局、衛健委、各街道)

(三)優化财政投入機制

社區衛生服務中心實現公益一類事業單位财政供給,公益二類事業單位管理,建立科學合理的補償機制,取消社區衛生服務中心經常性收支差補助模式,實行财政定項補助,補助内容包括經核定符合規定的在職人員費用、離退休人員費用、鄉村醫生費用、公共衛生費用和基層服務能力提升費用等,由區級财政統一撥付,按照區街6:4負擔比例年底結算。各街道繼續依據關于印發《浦口區關于深化基層醫療衛生服務機構管理體制改革的實施意見》的通知(浦政發〔2014〕119号)文件要求,落實衛生健康事業投入。(責任單位:區财政局、衛健委、各街道)

(四)建立完善分配激勵機制

落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金後用于人員獎勵”的要求,按照省、市有關基層醫療機構績效工資政策,結合考慮區屬公立醫院績效工資水平,适當提高基層醫療衛生和公共衛生機構績效工資總量調控水平,績效工資總量實行區域内統籌調配使用。區疾控中心承擔的項目任務獲取的專項經費補助,扣除成本之後按照合理比例用于适當提高績效工資總量水平。基層醫療衛生機構主要負責人績效工資年薪水平控制在單位人均績效工資水平的150%-230%之間,且不納入單位績效工資總量。提升全科醫生薪酬待遇,使其薪酬水平與區屬公立醫院同等條件臨床醫生薪酬水平相銜接。推行以全科醫生為主的基層骨幹人才協議工資制,協議工資不納入單位績效工資總量。加大薪酬績效改革,各基層醫療衛生機構要建立科學的内部績效考核分配機制,重點向臨床醫生、關鍵崗位、業務骨幹等醫務人員傾斜,向開展新技術、新項目及特色科室傾斜,實行優績優酬,加大對特色科室團隊的獎勵,提高家庭醫生簽約服務費,充分調動人員積極性,激發服務活力。(責任單位:區人社局、财政局、衛健委、各街道)

(五)加大人才引進力度

通過定向委培和招聘等多種途徑解決基層醫技人員緊缺問題。根據空缺崗位,制定崗位需求計劃,報區編制、人社部門同意後,按照有關規定,采取校園招聘或直接考核等方式開展公開招聘。招聘全科醫生和臨床等急需、緊缺專業人才,可視報名情況,采取筆試、面試相結合或直接面試、組織考察等方式招聘,保障基層醫療衛生機構用人需求。對引進的緊缺人才可給予一次性安家補助,補助标準由區衛健委會同區财政局研究确定。對在烏江、石橋等邊遠地區工作的醫務人員給予專項補助。(責任單位:區衛健委、編辦、人社局、财政局、各街道)

(六)落實職稱評聘政策

堅持德才兼備,注重依據能力、實績和貢獻評價人才,拓寬醫務人員職業發展空間。本科及以上學曆畢業生經住院醫師或公共衛生醫師規範化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱,不受職稱職數限制。基層醫療衛生和公共衛生機構高級職稱崗位結構比例提高至20%,全科醫學專業(含中醫類别全科)高級職稱人員,不受高級崗位比例限制,可超過所在單位的崗位數進行聘用。對基層引進的緊缺型人才,設立特設崗位,不受單位崗位結構比例限制。(責任單位:區人社局、衛健委)

(七)加強社區(村)醫生隊伍建設

社區衛生服務中心對所屬社區衛生服務站實行一體化管理。逐步轉變鄉村醫生身份,按照《浦口區加強基層衛生服務站點醫務人員隊伍建設管理的實施意見》(浦政辦發〔2018〕98号)文件,可通過公開招聘方式,擇優聘用在社區衛生服務站工作滿一定年限的、取得執業醫師資格的優秀人員,納入事業編制管理。按規定繳存“五險一金”,穩步提高社區(村)醫生薪酬水平和保障待遇。(責任單位:區衛健委、編辦、人社局、财政局、各街道)

(八)提高基層醫療服務技術水平

堅持“雙輪驅動、醫防并重”,以社區衛生服務中心省級示範站點建設、專科專病、聯合病房建設為抓手,以常見病、多發病診療、基本公共衛生服務、健康管理為重點,加強基本醫療衛生服務能力建設,着力提升急診搶救、常規二級及以下手術、兒科、老年病、中醫、康複、護理等服務能力,優化服務方式,提升服務水平。開展特色科室建設,到2020年,評估确認6個區級特色科室,5個市級特色科室,2個省級特色科室。加快以區屬公立醫院為龍頭的緊密型醫聯體建設,落實精準扶持措施,推進優質醫療資源有效下沉,帶動提升基層醫療衛生機構醫療服務能力和水平。(責任單位:區衛健委、财政局)

(九)推進家庭醫生簽約服務

提升家醫簽約服務質量和服務效果,做實重點和特殊人群,推進點單式簽約,不斷完善簽約服務包和項目,鼓勵家庭醫生開展特色服務項目,支持參保居民與基層醫療衛生機構及家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務,建立就診新秩序。加強醫保與醫療改革協同,積極發揮醫保政策的調節作用,通過差别化支付政策引導居民到基層就診。發揮政府主導作用,鼓勵符合條件的社會辦醫療機構參與家庭醫生簽約服務,壯大服務隊伍。(責任單位:區衛健委、人社局、社保中心)

(十)提高信息化管理水平

完善區域衛生大數據基礎平台,完成與市智慧醫療平台數據的實時上傳,推進區域内數據互聯互通,達到國家、省相關标準要求;完善區域遠程會診、遠程影像、遠程心電及臨檢中心等平台,實現與南京市遠程會診平台的對接;完善家庭醫生信息系統,實現居民簽約、服務、管理全流程服務;完善分級診療、健康檔案浏覽、智能提醒等服務;推進區域智慧醫療建設,推廣基層醫療機構移動支付、自助服務,實現居民自助挂号、繳費、查詢、打印報告等服務,切實提高市民就醫的便捷感和滿意度。(責任單位:區衛健委、财政局、信息中心)

三、保障措施

一是加強組織領導,統籌協調推進。區深化醫改工作領導小組統籌組織和協調基層醫療衛生機構綜合改革工作。區醫改辦負責統籌協調、落實具體事項,各有關部門、各街道要密切配合、認真履職,落實保障任務,保證改革順利實施。

二是加強财力保障,強化資金管理。區财政部門要做好資金調度和經費保障工作,确保各項補助經費及時足額到位。要優化資金撥付流程,切實加強監管,明确辦理時限,提高辦事效率。建立健全基層醫療衛生機構财務公開制度,提高資金使用效率,确保資金分配使用規範、安全、有效,嚴禁擠占、截留、挪用。

三是加強監督檢查,确保規範運作。區深化醫改工作領導小組成員單位要深入基層,加強對改革各環節的檢查指導,加大督查考核力度,确保各項任務落實。

四是加強政策宣傳,營造良好氛圍。采取多種形式,加強政策宣傳,做好政策解讀和業務培訓,統一思想,強化認識,提高基層醫務人員的執行力。加大醫改進展、成效的宣傳力度,營造良好的輿論氛圍。

相關鍊接:《關于加快提升基層醫療衛生服務能力的 實施意見》政策解讀

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